山西医科大学传染病学教研室
传染病学试题三

传染病学考题

一、名词解释:(每题2分,共10分)

1. 稽留热     2.感染后免疫       3.隐性感染      4.AIDS      5. 肝肾综合征

二、填空题每空0.5分,共20分)

1.传染病常见的症状与体征是                                      

2.乙脑是        的自然疫源性疾病。主要传染源是        。通过        而传播。主要传播媒介是          。感染后免疫力维持          

3.对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为        

4.爱滋病是由     引起,病原体主要侵犯        细胞,机体      功能受损,最后并发                  

5.治疗乙脑应把好                                   三关。

6.核苷类药物可抑制HBVDNA复制,但不能清除肝细胞核内的     ,故短期治疗停药后可反弹。

7.            是霍乱的主要传染源,霍乱的发病机制中,主要是由            也叫          引起的分泌性腹泻。

8. 常见的热型有                                  

9.病原体能在体内     并且能够将其排出体外的    或者    均构成     。包括                                      

10. 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为        

11. 预防传染病的三个基本环节是            、和              

12. 乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是        

三、单项选择题(每题1分,共20分)

1.感染的含义是:

A.人体被病原体侵入        B.病原体侵入人体的过程

C.病原体对人体的寄生过程  D.病原体通过传播媒介进入人体

E.人体抵抗力下降而被病原体入侵

2.外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是:

A. 甲型肝炎       B. 乙型脑炎C. 流行性出血热  

D. 伤寒E. 急性细菌性痢疾

3. 主要经输血途径传播的传染病是:

A. 甲型肝炎        B. 流行性乙型脑炎C. 戊型肝炎

 D. 丙型肝炎E. 登革热

4. 2.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是:

A.隔离、治疗病人           B.发现、治疗带菌者

C.切断传播途径             D.疫苗预防接种

E.接触者预防服药

5. 在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是:

A. 表面抗体(抗HBs)  B. 核心抗体(抗HBc)C. DNA多聚酶(DNAP)  

D. Dane颗粒E. e抗体(抗HBe)

6. 血清中能检出抗HAV IgM的时间是:

A. 起病后6周内    B. 起病后12周内C. 起病后6月内    

D. 起病后4周内E. 起病后12月内

7.关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?

A. 可发生于慢性肝炎重度和肝硬化

B.肝性脑病程度越深,病死率越高

C.极少并发脑水肿

D.应积极利尿放腹水治疗,以减轻内毒血症

E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关

8.关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的?

A. 超过50%HCV感染者转为慢性    B. 与HCV 高度变异性有关

C. 与HCV 对肝外的泛嗜性有关     D. 与遗传染因素有关

E. 与HCV 在血液中滴度低,免疫耐受有关

9.典型乙脑的临床表现中,下列项是错误的?

A.起病急           B.发热越高,热程越长,病情越重

C.神志不清可于病程第一天出现  D.呼吸衰竭多为中枢性的

E.病程2周后仍可出现新的神经系统表现

10. 犬咬伤后伤口的处理下列那项不正确:

A. 20%肥皂水冲洗半小时以上

B. 或用0.1%新洁尔灭冲洗半小时以上

C. 70%酒精反复擦洗并用浓碘酒反复涂拭

D. 伤口周围及底部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清

E. 伤口处理后应缝合包扎以防感染

11.流行性出血热的基本病理变化是:

A. 全身小血管损伤            B. 全身单核巨噬细胞系统增生

C. 全身毛细血管病变          D. 全身感染而致的循环衰竭

E. 全身血容量降低

12. 流行性斑疹伤寒的皮疹一般出现于热程的第几天?

A.第1天             B. 第2天C. 第3天

D. 第5天E. 第10天

13. 流脑的主要临床特征是:

A. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

急起高热、惊厥、呼吸衰竭

缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

14. 伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是:

A.伤寒的病情严重

B.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血

C.伤寒患者患有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症  

D.使用氯霉素治疗进行病原治疗

E.使用头孢菌素进行病原治疗

15. 关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的:

A. 在我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群

B. 菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌

C. 急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢

D. 由于病后的免疫力短暂且不稳定、故可重复感染

E. 菌痢的肠道病变主要在结肠

16. 治疗霍乱最重要的措施是:

A.抗菌治疗             B.使用抑制肠粘膜分泌药物

C.使用肾上腺皮质激素   D.补充液体和电解质

E.使用血管活性药物

17. 典型霍乱泻吐期的临床表现,下列哪项是错误的?

A.无痛性剧烈腹泻         B.里急后重

C.米泔水样或洗肉水样便   D.呕吐物可为米泔水样

E.先泻后吐,一般无发热

18. 布氏杆菌病的临床表现,说法不正确的是:

A. 发热,多为不规则热,不伴出汗

B. 关节痛为关节炎所致,有感染性和反应性两类

C. 可发生睾丸炎、附睾炎

D. 约半数患者可出现肝肿大和肝区疼痛

E. 神经痛是由于神经根受累而疼痛,常有坐骨神经痛和腰骶神经痛

19. 主要用于防止疟疾复发的药物是:

A.青蒿素            B. 甲氟喹C. 伯氨

D. 磷酸咯E. 乙胺嘧啶

20.囊虫病治疗中注意事项下列那项是错的?

A、必须住院治疗

B、眼囊虫病必须先行手术治疗,再行杀虫治疗

C、疑有囊虫致脑室孔堵塞者,宜手术治疗

D、癫痫发作频繁的,不宜先降颅压治疗

E、颅内压增高者,须先降颅压,再行药物治疗

四、简答题(每题6分,共30分)

  1.简述传染病治疗的目的与原则。

2.简述乙肝的预防。

3.简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

  4.普通型流行性脑脊髓膜炎的诊断依据是什么?

  5. 典型伤寒的诊断依据有哪些?

五、病例分析题(每问5分,20分

患者男,40岁,反复乏力、食欲不振、尿黄2年,再次出现上述症状伴腹胀1周。既往体健,无烟、酒嗜好,无输注血液及血制品史。其母亲为乙肝患者。体查:神志清楚,精神尚可慢性肝病面容,巩膜黄染,肝掌征阳性未见蜘蛛痣,腹隆起,下腹部有压痛及反跳痛,,脾脏肋下可触及2厘米,质地中等,无触痛,腹部移动性浊音阳性。实验室检查:肝功能:ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB:35g/L, TBIL:22μmol/L, DBIL:10μmol/LPTA:46%,腹部B超示:肝硬化,腹水。

问题:

1.该患者最可能的诊断其诊断依据

2.应该和哪些病进行鉴别?

3.应进一步做哪些检查?

4.简述其治疗原则。

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