山西医科大学传染病学教研室
传染病学试题二

传染病学考题

一、名词解释:(每题2分,共10分

1.传染源     2. 稽留热   3.感染后免疫   4.性感染    5.再燃

二、填空题(每空0.5分,共20分)

1.感染过程的五种表现为                                        

        。其中最常见的是              

2.传染病常见的症状与体征是                                      

3.细菌性痢疾可以反复感染的原因为                              

4.乙脑是        的自然疫源性疾病。主要传染源是        。通过        而传播。主要传播媒介是          。感染后免疫力维持          

5.流行性斑疹伤寒的病原为          ,通过        途径传播,主要传染源为        

6.流行性出血热少尿期的治疗原则为_________, ________, 导泻和放血疗法及_________。

7.对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为        

8.爱滋病是由     引起,病原体主要侵犯        细胞,机体      功能受损,最后并发                  

9.治疗乙脑应把好                                   三关。

10.核苷类药物可抑制HBVDNA复制,但不能清除肝细胞核内的     ,故短期治疗停药后可反弹。

11.乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是            

12.            是霍乱的主要传染源,霍乱的发病机制中,主要是由    也叫       引起的分泌性腹泻。

13.目前抗HIV的药物可分为三大类①                                    

三、单项选择题:(每题1分,共20分)

1.传染过程中的五种表现对多数传染病来说,哪种类型出现率最高:

A. 病原体被消灭或排出体外    B. 隐性感染

C. 显性感染                 D. 病原携带状态E. 潜在性感染

2.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是:

A.隔离、治疗病人           B.发现、治疗带菌者

C.切断传播途径             D.疫苗预防接种

E.接触者预防服药

3.最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是

A. 甲型肝炎          B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎

 D.丁型肝炎E. 戊型肝炎

4.HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码子,导致:

A. 不能产生HBsAg    B. 不能产生抗HBeAgC. 不能产生HBcAg    

D. 不能产生HBV DNAE. 乙肝病毒消失

5.HBsAg阳性的血液污染的针头刺破手指时应立即采取的措施是

A.过氧乙酸泡手      B.局部用碘酒、酒精消毒      C.注射乙肝疫苗      

D.注射丙种球蛋白      E.注射乙肝高效价免疫球蛋白(IBIG

6.关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?

A. 可发生于慢性肝炎重度和肝硬化

B.肝性脑病程度越深,病死率越高

C.极少并发脑水肿

D.应积极利尿放腹水治疗,以减轻内毒血症

E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关

7.伤寒患者发热骤降,剧烈腹痛、脉细数,烦躁,血压下降,应首先考虑

A.支气管肺炎       B.中毒性心肌炎        C.肠穿孔

D.肠出血          E.急性胆囊炎

8.霍乱最可靠的检查是:

A. 粪便培养B. 粪便悬滴镜检C. 粪便涂片染色D. 粪便暗视野镜检       E. 血清凝集试验

9.关于霍乱,下列哪项不正确:

主要致病因子是具有外毒素性质的霍乱肠毒素

病人出现剧烈腹泻,多无腹痛和里急后重

粪便性质为清水样或米泔水样

常出现循环衰竭

抗菌药物是主要治疗措施,在此基础上辅以静脉补液和口服补液

10.下面哪一项不是肝病引起出血的机理:

A.凝血因子合成减少

B.肝硬化脾功能亢进使血小减少

C.DIC 导致凝血因子和血小板消耗

D.门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血

E.血小板功能下降

11.关于流行性出血热下列叙述哪项不正确

A.属于自然疫源性传染病    B.鼠为主要传染源

C.典型患者有五期经过      D.重型患者热退后表示病情好转

E.出血热荧光抗体可用于早期诊断

12.流脑暴发休克型的发病机理是:

A. 肾上腺皮质出血和坏死B. 急性肾上腺皮质功能衰竭      C. 并发脑疝

D. 内毒素所致的微循环障碍    E. 脑组织充血、水肿、颅内压升高

13.脑膜炎球菌侵入人体后,最多见的表现是:

A. 形成短暂的菌血症B. 成为无症状带菌者C. 发展为败血症D. 病原菌通过血脑屏障进入脑脊髓膜E. 引起轻微的症状,如皮肤出现出血点而治愈

14.痢疾杆菌的主要致病因素是:

A.吞入细菌数量        B.外毒素              C.神经毒素

D.侵袭力和内毒素        E.肠毒素

15.各型布氏杆菌中致病力最强,而且引起疾病病情较重的是

A. 牛种菌 B. 猪种菌C. 羊种菌D. 犬种菌   E. 沙林鼠种菌

16.中毒性菌痢的临床特点,下列错误的是:

 A.发病急、高热,反复惊厥、昏迷

B.肠道症状可不明显,腹痛、腹泻常较轻

C.很少发生休克与呼吸衰竭

D.大便常规镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞

E.血常规白细胞总数和中性粒细胞升高

  • 17.关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的?
  • A. 意识障碍时间越长,病情则越重
  • B. 常有颅内压升高现象,检查有脑膜刺激征表现
  • C. 部分病人出现抽搐、意识障碍
  • D. 病程早期皮肤可见瘀点
  • E. 重者可有脑疝表现

    18.关于EHF的治疗,下列那项不正确:

    A. 发热早期可用Ribavirin抗病毒治疗

    B. 低血压期首先应补充血容量

    C. 少尿期的治疗主要是综合治疗

    D. 多尿期时要防止继发感染的发生

    E. 一旦发现EHF病人应尽快转上级医院治疗

    19.HIV下列哪些成分与CD4分子结合而进入靶细胞?

    ARNA                B. P24                C. gp120

    D. gp41                E. RNA逆转录酶

    20.伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是:

    A.伤寒的病情严重     B.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血

    C.伤寒患者患有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症   D.使用氯霉素治疗进行病原治疗

    E.使用头孢菌素进行病原治疗

    四、答题每题6分,共30分

    1.简述急性重型肝炎的临床特征及主要治疗原则

    2.普通型流行性脑脊髓膜炎的诊断依据是什么?

    3. 简述传染病治疗的目的与原则。

    4.被狂犬咬伤后,如何处理?

    5.简述乙肝的预防。

    五、病例分析题(每问5分,20分

    患者,13岁,学生,主因发热、全身乏力、食欲不振、恶心6天,眼黄、尿黄1天。6天前无诱因出现发热、全身乏力、食欲不振,恶心、呕吐。体温最高37.8℃,无发冷发抖,呕吐物为胃内容,未作特殊治疗,2天前出现尿黄、眼黄来诊。既往体健,经常在小餐馆就餐。家族中无特殊疾病记载。体格检查:体温36.8℃,巩膜轻度黄染,肝肋下触及1.5 cm,质软,有触痛,脾未触及。实验室检查:血常规:白细胞总数为5.7×109/L,分类计数N74% L 0.21。红细胞为4.82×1012/L。肝功能:ALT :1500u/L, AST:1300u/L,TBIL 70μmol/L,DBIL 35μmol/L

    问题:

    1.该患者最可能的诊断其诊断依据

    2.应该和哪些病进行鉴别?

    3.应进一步做哪些检查?

    4.简述其治疗原则。