山西医科大学传染病学教研室
第二章  病毒感染   流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎

一、学习要点

临床表现

脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病: 高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭,体检可见病理反射及脑膜刺激征阳性。

流行病学特点

人畜共患的自然疫源性疾病:猪(尤其幼猪)是本病最主要的传染源;通过蚊虫叮咬而传播:三带喙库蚊为主要传播媒介。严格季节性:流行于夏秋季。儿童多见:多为10岁以下儿童。

诊断要点

流行病学资料  季节性(夏秋季),10岁以下儿童多见。

主要症状和体征  急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭,病理反射及脑膜刺激征阳性。

实验检查  胞数及中性粒细胞均增高,浆液性脑脊液改变。血清学检查可助确诊。

鉴别诊断

本病应与中毒性菌痢、其他病毒引起的病毒性脑炎、结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎相鉴别。

治疗要点

目前尚无特效抗病毒药,主要是采取对症措施和护理。处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等三个主要危重症状。